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溶連菌感染症とは、主にA群溶血性レンサ球菌（溶連菌）という細菌によって起こる感染症です。溶連菌は、健康な人の鼻やのどなどによくいる菌ですが、呼吸器や皮膚から感染するとさまざまな疾患をひき起こします。「冬」、「春から夏にかけて」と、年間で２回流行のピークがあります。

■流行の特徴と主な症状

溶連菌感染症の一般的な疾患は、学童期によく見られる急性の咽頭炎「A群溶血性レンサ球菌咽頭炎」、乳幼児に多く見られる皮膚感染症「伝染性膿痂疹（とびひ）」が挙げられます。

A群溶血性レンサ球菌咽頭炎

2〜5日の潜伏期期間の後、突然の発熱と喉の痛みなどの風邪のような症状から始まります。その後、舌にイチゴのようなブツブツができたり（イチゴ舌）、紅い発しんが全身に出ることもあります。

伝染性膿痂疹（とびひ）

水疱(水ぶくれ)がみられたり、黄かっ色の膿のかさぶたが出きたりします。 かゆみがあり、かいて破れると、火事の飛び火のように周囲に移っていくので「とびひ」とも呼ばれます。虫刺されなどをひっかいたり、転んだりしてできた傷口について感染します。幼児・小児で鼻をさわるくせがあると、鼻の周囲から感染が始まることもあります。

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感染経路

※感染力は急性期に最も強く、その後徐々に弱くなっていきます。

基本は手洗い

• A群溶血性レンサ球菌咽頭炎
• 伝染性膿痂疹（とびひ）

普段からしっかり手を洗う習慣をつけておくことが大切です。流水と石けんで十分に手を洗い、タオルの共用はひかえましょう。また、アルコール手指消毒薬も効果があります。
⇒「手洗いの方法」について詳細はこちら

せきエチケット

• A群溶血性レンサ球菌咽頭炎

せきやくしゃみが出るときは、マスクをつけましょう。マスクをしていないときに出そうになったら、ティッシュや腕で、口と鼻をおおってください。もしも手のひらで口や鼻をおおってしまったら、すぐに手洗いを。
⇒「マスクの使用方法」について詳細はこちら

皮膚の清潔とスキンケア

• 伝染性膿痂疹（とびひ）

手洗いや入浴により皮膚を清潔にし、スキンケアを心がけましょう。また、虫刺されなどでかき傷を作らないようにし、
鼻をいじった手で傷をさわらないように注意しましょう。

手洗いは感染予防の基本

• A群溶血性レンサ球菌咽頭炎
• 伝染性膿痂疹（とびひ）

流水と石けんで十分に手を洗い、タオルの共用はひかえます。また、アルコール手指消毒薬も効果があります。
⇒「手洗いの方法」について詳細はこちら

ケア時はマスク・ビニルエプロン（ガウン）・手袋の着用

• A群溶血性レンサ球菌咽頭炎
• 伝染性膿痂疹（とびひ）

ケアをする時は、飛沫やしぶきを吸い込んだり、衣服が汚れないようにするために
マスク・エプロン・手袋を着用し、細菌・ウイルスに直接触れないようにしましょう。

次のものは感染源となる可能性があります。
① 嘔吐物、排泄物（便・尿等）、創傷皮膚、粘膜等
② 血液、体液、分泌物（喀痰・膿等）
③ 使用した器具・器材（注射針・ガーゼ等）
これらに触れる可能性がある時は、必ず手袋を着用しましょう。同じ人のケアでも、排泄物や創傷皮膚に触れた後は手袋を交換してください。
手袋やエプロンを脱いだ後は、手指消毒が必要です。
⇒マスク・エプロン・手袋、着脱のタイミングと使用方法のチェックシートはこちら

室内物品の消毒

食器やリネンなど感染者の飛沫がついている可能性があるものは、分けて洗浄・消毒を行いましょう。

リネンの消毒や、室内の消毒の方法はこちら

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学校・幼稚園・保育園等では？

• A群溶血性レンサ球菌咽頭炎
• 伝染性膿痂疹（とびひ）

学校、保育施設や幼稚園などでは、集団感染が起こりやすくなります。患部をガーゼ等で保護し、周りにつけないようにすることで登校（通園）可能ですが、タオルや寝具の共用は避けましょう。プールの水では感染しませんが、治るまではやめましょう。
感染した場合の登校（通園）の目安として、適切なお薬（抗菌薬）を飲み始めてから24時間経過すれば感染力は失せるため、それ以降は可能とされています(＊1)。
⇒その他注意すべき感染症はこちら

(＊1) 文部科学省「学校において予防すべき感染症の解説」2018年3月発行 p.52

FAQ