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ヒトパピローマウイルス（HPV）の9価ワクチン定期接種化
- 【症状】
- おりもの増加 , 性行為時の出血 , 月経以外の出血
- 【季節】
- 春, 夏, 秋, 冬
- 【感染症名】
- ヒトパピローマウイルス（HPV）
子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス（HPV）のワクチンは、2価ワクチン、４価ワクチンに加えて、2023年4月から９価ワクチンも定期接種化され公費で接種できるようになりました。
子宮頸がんとは
子宮頸がんは子宮の出口に近い部分にできるがんで、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって引き起こされます。
一般に性行為によって感染し、女性の多くが一生に一度は感染すると言われています。
感染してもほとんどの人は数年で自然に消えますが、一部の人で持続して感染し、がんになります。
日本では年間でおよそ11,000人が子宮頸がんと報告され、毎年およそ2,900人の女性が亡くなっています。
また、20代から増え始め、30代までにがんの治療で子宮を失い妊娠できなくなる人は年間でおよそ1,000人います。
HPVは200以上の遺伝子の型があり、子宮頸がんの原因となる型は少なくとも15種類あると言われています。
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子宮頸がんの原因となる型 |
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高リスク：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82 |
「ヒトパピローマウイルス感染症」（国立感染症研究所）（https://www.niid.go.jp/niid/images/lab-manual/hpv_2011.pdf）をもとに表を作成
ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染予防
子宮頸がんにならないためには、HPVの感染を防ぐことが必要です。
HPVワクチンを接種することがHPV感染予防となります。
ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン
〇対象
日本では小学6年生から高校1年生相当の女の子が定期接種の対象です。
また、キャッチアップ接種※として平成９年度～平成18年度生まれまで（誕生日が1997年４月２日～2007年４月１日）の女性で、通常のHPVワクチンの定期接種の対象年齢の間に接種を逃した方も対象となります。
※キャッチアップ接種
HPVワクチンは2013年4月に定期接種化されてから、接種部位以外の体の広い範囲で持続する疼痛などが報告されました。定期接種を中止するほどリスクが高いとは考えられませんでしたが、接種後に生じる多様な症状などについて十分に情報提供できない状況にあったため、2013年6月から接種機会は確保しつつ積極的勧奨は差し控えられることになりました。
その後、継続的に議論され、2021年11月に安全性について特別に懸念されることはなく、有効性が副反応のリスクを上回ることが確認されたため、個別に接種のお知らせを送る取り組みなど、個別の勧奨を行うことが再開されました。
個別に接種のお知らせを送る取り組みなどが差し控えられていた期間に定期接種の対象だった人に向けて公平にワクチン接種の機会を確保するために、平成９年度～平成18年度生まれまで（誕生日が1997年４月２日～2007年４月１日）の女性で、通常のHPVワクチンの定期接種の対象年齢の間に接種を逃した方向けにキャッチアップ接種が行われています。
詳細は厚生労働省のHPでご確認ください。
ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンの接種を逃した方へ～キャッチアップ接種のご案内～
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_catch-up-vaccination.html
〇HPVワクチンの種類
使用できるワクチンとしては、２価ワクチン、４価ワクチンと2023年4月から定期接種の対象となった9価ワクチンがあります。
2価ワクチン、４価ワクチンは子宮頸がんを起こしやすい種類であるHPV16型と18型の感染を防ぐことにより、子宮頸がんの原因となる50～70％を予防します。
9価ワクチンはHPV16型と18型に加えて31型、33型、45型、52型、58型の感染も防ぐため、子宮頸がんの原因となる80～90％も予防します。
〇過去にHPVワクチンを接種している場合
2価ワクチンや4価ワクチンを1回または2回接種している場合、原則として同じワクチンを接種することが推奨されていますが、医師と相談の上、途中から9価ワクチンに変更することも可能で、公費で接種できます。
2価ワクチンや４価ワクチンで3回接種を行い接種完了している場合は、9価ワクチンの追加接種は推奨されていません。
〇9価ワクチンの接種スケジュール
9価ワクチンは年齢によって接種スケジュールが異なり、2回または3回接種します。
１回目の接種を小学校６年生の年度から15歳の誕生日の前日までに受け、その後、５か月以上あけて２回目を接種した場合、2回で完了できます。
9価ワクチンを2回で完了する用法については、9～14歳の女の子を対象に臨床試験が行われ、効果と安全性を確認の上、薬事承認されました。9価ワクチンを2回で完了した場合の効果は3回接種した人と比較して劣っていないことが報告されています。また、アメリカ、カナダやオーストラリアなどでは、原則、15歳になるまでに１回目の接種を終えていれば、２回で接種完了としています。このような背景から、年齢によって接種回数が異なります。
〇9価ワクチンの副反応
接種部位の痛み、腫れや赤み、頭痛などがあります。接種後に体調の変化や気になる症状がある場合は、ワクチンを受けた医療機関に相談しましょう。
9価ワクチンの詳細は厚生労働省のホームページでご確認ください。
9価ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンについて
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_9-valentHPVvaccine.html
ワクチンについて不安や疑問があるときはお住まいの都道府県に設置された相談窓口に相談しましょう。
関連情報
厚生労働省
ヒトパピローマウイルス感染症～子宮頸がん（子宮けいがん）とHPVワクチン～
(https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/index.html)
９価ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンについて
(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_9-valentHPVvaccine.html)
HPVワクチンに関するQ&A
(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_qa.html)
ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンの接種を逃した方へ～キャッチアップ接種のご案内～
(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_catch-up-vaccination.html)
国立感染症研究所
ヒトパピローマウイルス感染症
(https://www.niid.go.jp/niid/images/lab-manual/hpv_2011.pdf)
